讲讲中医对于痛经，的一些理解与治疗原则，以及用药指导

x1078680391

最近北方天气转凉，北方的老哥们注意防寒保暖，还是更新老哥的点题，也不知道论坛内女士多不多，老哥们也多看看，以后女朋友再来大姨妈肚子疼就不要告诉她“多喝热水了”
& y* D5 H4 }3 R( G0 u7 S顺便也介绍几个无需服药就能缓解的技巧，以后各位老哥们碰到妹妹大姨妈肚子疼，直接去妹妹家里给揉揉按按，虽说不能上垒，那不也是增加上垒的几率么。
本篇文章是我其他平台发的文章直接挪过来稍加改动的，如看见雷同老哥们不用急，内个号也是我的。


免责声明：下列讲述中，如有存疑的地方，可以消息私信于我，我帮老哥们答疑解惑，药不是糖豆，不可乱吃，
$ v. E* p- s0 `' p/ w. `如过老哥们天资聪慧学去一二，还望不可到处卖弄，恐日后生出事端。如有错误之处，中医大佬们看到还望指点一二，小辈定加改正，并谨遵教诲。
好多人不相信中医，这个可以理解，入这个行业也没想也有啥远大的志向，还望不相信中医的老哥手下留情，入行我也只是为了果腹而已（竟然有人认为我发文章是来挣老哥钱来的）。
6 Y  ^1 z* G3 r- I: I5 k& f. ~: ?9 L现实行医的时候我也会碰到很多不相信中医的人，还望各位老哥们不要与其争辩，争辩就会有情志的波动，有了不正常的情志波动就会导致身体不适，得不偿失，我这边不要紧的。
8 J# y6 e) }5 ]3 w8 Y% s+ y
8 j4 ^& o3 T4 g
8 V" x- p  V5 Q- w痛经是指经期或经期前后出现周期性小腹疼痛或痛引膜骶（就是腰痛），又称“经行腹痛”
正常的月经是不痛的，是没有感觉的，但是现在这种人可以说是少之又少，所以女士们在行经期间多少都会有些不适，

中医又把痛经分成，虚证和实证。
9 ~8 q5 K; S) _4 O虚证具体表现：小腹隐隐作痛，喜温，喜按，（揉一揉，捂一捂就会缓解）
2 M4 V, j+ K; s! y实证具体表现：小腹刺痛，绞痛，疼痛剧烈，拒按。（不能摸，不能碰，疼的直打滚）
; S/ U: B4 e  p. B# }' e7 B
5 g5 X6 ]& H. `$ |( m1.先讲实证。常见的实证有三种。
. _7 G' B- h- w1 @第一种：气滞血瘀，经行前中或后常见小腹胀痛拒按，胸部胀痛，血量少，血色紫黯有块，块下痛减。这一类女士平时急躁易怒，或总生闷气，因为气不顺，血在脉内运行不畅，导致内生淤血，主要选用疏肝理气，化瘀止痛类药物，选方：膈下逐淤汤加减。
( ^) J5 e: C# y9 d( m
7 A5 S  V1 n: D第二种：寒凝血瘀，经行前中或后常见小腹冷痛拒按，得热痛减，血量少，血色晦黯，有淤块。这一类女士平时天冷天热为了美穿的都比较少，面色唇色，略微发青，因为寒气入体，血液凝结，导致疼痛剧烈，主要选用温经散寒，化瘀止痛类药物，选方：少腹逐瘀汤加减 或 温经散寒汤加减。
+ ^, w& @! T4 q1 w
& A  W3 L3 Y! `# b6 {7 G4 \第三种：湿热阻滞，经行前中或后常见小腹胀痛，有灼热感，血色黯红，质地粘稠。这一类女士平时喜欢吃一些辛辣油腻之物，平时白带颜色发黄，粘稠，有气味。内火旺盛，导致炼液成痰，血液淤堵在胞宫，主要选用清热除湿，化瘀行血类药物，选方：清热调血汤加减。

: A( G. Y# B5 x" [6 u% J5 V总结一下，实证的各种病因排出个别问题，常见的都是因为淤血导致的，只是淤血怎么来的各有不同，但单纯的化瘀只能起到一时的效果，只要能找到导致内生淤血的因素，在去对证下药，痛经这个问题就很好解决了。

* O7 I6 N# }# f. f
4 y; w. B8 j% I* h! t虚证，虚证常见的也分三种情况。
0 i3 ?! k+ F2 R8 X) A2 X
  Q' b3 z, Y0 Z# x第一种：气血虚弱，行经前中后常见小腹隐隐作痛，喜按，或小腹有空坠感，血量少，颜色淡，质地清稀，这一类女士长伴随着神疲乏力，面色淡白，无血色，偶有心慌头晕，脱发，主要选用 益气养血，调经止痛类药物，选方：圣愈汤加减。
0 g2 t  Q5 K# v+ _8 l; l
第二种：肾气亏虚，行经前中后常见小腹隐隐作痛，喜按，牵连腰骶，血量少，颜色暗淡，质地清晰，这一类女士常伴随头晕耳鸣，面色晦暗，失眠健忘，主要选用补肾益精，养血止痛类药物，选方：益肾调经汤加减 或 调肝汤加减。
0 X* [1 X  f6 P& _- X
第三种：阳虚内寒，行经前中后常见小腹冷痛，喜按，得温痛减，血量少，颜色暗淡，质地清晰，这一类女士常伴随腰膝酸软，小便清长，四肢不温，主要选用温经助阳，暖宫类的药物，选方：金匮温经汤加减。
2 _* |8 z! Z9 R4 h+ f3 ~
0 E& w  g- X8 u& ]2 ~8 H2 \. p总体来说虚证没啥好讲的，找到自己什么虚，补什么就好了，
在就是第二种和第三种很像，因为肾在中医里来说是身体阴阳的根本，整体上的阳虚，一定会影响到肾，
; n* H6 c' l/ ~# F$ j1 a; `有因为气和血在分阴阳的时候，气算阳，血算阴，气虚日久就会导致阳虚，
+ {# q0 y% e! a辨别要点在有没有冷痛，腰部的次要症状，

. w: Q( f, X: e7 g/ ^做一个大的总结，辩证的顺序应该是，
4 q6 P; h0 L& c/ I4 D4 f一看，痛，怎么痛，痛到什么地步。
二看，血，量多不多，什么颜色，质地如何。
三看，全身次要症状。
; e% a. z1 U2 O: a: P但我在行医期间碰到很多女士，会兼容2个或者多个证状，对于我选方组方不是问题，
4 d. y( g0 Y4 `: `2 w" a对于各位女士来说可以不先考虑太多，选一个最不适的，最严重的，主要病症，先治主症，然后在治次要症状。
  [0 S2 t" T( [1 G& y+ b
$ e: {) _& J5 B! U4 x, D( Z0 a7 ~& G举个栗子：
患者女，行经期小腹刺痛，拒按，经血量少，有血块，颜色紫黯，质地粘稠，伴随胸部胀痛，平诉，神疲发力，患者面色微黄，有瘀斑瘀点，舌色紫黯，少苔。
那你看，患者有实证的淤血，气滞，有虚证的，血虚，肾气虚，
" i& O8 w7 s! Z! Y# U" u治病思路应该是：先去邪，在扶正。
先去淤血，气滞，在补血虚，肾气虚。

- [+ a1 ]* A/ V* }0 a0 u1 K/ V, V再举个例子：
8 u& i$ Q* G8 P# j# g/ Q患者女，行经期小腹隐隐作痛，喜按，经血量少，有少量血块，颜色暗淡，质地清晰，平诉，自汗，少气懒言，神疲发力，畏寒肢冷，患者面色淡白，舌色淡，苔白。
这位患者有虚证的阳虚，气虚，血虚，还有实证的淤血。
9 U4 \1 ~1 T9 {治病思路应该是：先扶正，后去邪。因为人已经虚的不行了，在用去邪的药物，会越治越虚的。
先补气血，在去淤。
3 q7 v% E! W* R* ^" A
9 L4 V, z' O6 ~* e* W9 D. t
在说说我在行医期间碰到的比较好用的几个万用穴位，无需辩证，拿过来就用，保证缓解。
/ u( w0 z8 S5 d$ y穴位不知道在哪的，搜一搜，有的是教学，我就不在找图了。
( Y1 L1 i3 H" N4 l% m( m/ V
太冲，三阴交，足三里。
就这三个穴位，可真是太好用了，行医多年就没失过手，但我这边肯定是用针灸，那姐妹们就用手按，用笔帽按，用力按，使劲按，多按揉一会，穴位疼了，麻了，肚子就不疼了。（别问按多久，一直揉按，按到肚子不疼就可以了。）

虽说是万用，但是也有一些侧重点，
如遇小腹刺痛，疼痛剧烈，或胀痛，或经血颜色紫黯，有血块，主用太冲，并配合另外二处。
如遇小腹空痛，有坠胀感，或隐隐作痛，或经血量少，颜色淡，主用足三里，并配合另外二处。
+ U/ g  g  d: h4 O如无上述病症，三处穴位轮流按揉。

* H, L$ O2 B) i9 i3 V4 k8 ?在一个就是暖宝宝，用好了也会起到神奇的效果。
' M- _- w: F; }那前提是，小腹冷痛，得温痛减的才可以用暖宝宝，要不然还是老老实实的去按穴位。
暖宝宝除了贴在小腹痛处外，还要贴几个地方。
足底的涌泉穴，后腰的命门穴，腿上的足三里，隔着衣服贴，切记不要低温烫伤。不强调穴位的准度，暖宝宝能给盖上就行。（那么一大片，咋也不会贴的太歪）
如畏寒支冷，需添衣加被，或疼痛剧烈甚至呕吐，可以喝些姜汤，生姜要去皮煎煮，切记切记。
! I+ ]" k. E/ O- x& e


* T* w3 z# ]' t# P0 o  K2 W+ {4 `/ I顺便征求一下下期点题，没有就更失眠，都是现成的。
7 u1 l& j& J# q" G4 J再就是论坛的好友位满了，不是我托大，是真加不上了，老哥们直接留言就好。

& ~4 o/ P) t2 v
另外老哥们还有其他不适也可留言，私聊，本人祖传全科中医，基本上啥都能看。各位老哥的点赞，收藏，留言就是对在下最大的支持，也是在下更新的最大动力，抱拳了。
3 B, c1 a6 S( T0 L0 o0 q1 ^, [
! W& q9 e4 Z. s$ H% c/ P0 C' z
* r) t8 y5 r* h) R  \% f  h
0 w# Y' t& a% p$ }, J; b

uuu7895123

太长没看

目前痛经的是始作俑者是分泌的前列腺素，所以抑制前列腺素的分泌就可减少痛经发生，所以建议提前吃布洛芬

navebayes

主要是给家里人和一个异性朋友准备的，我家里女性成员很多（而且比较开明，这类东西甚至不避开我 偶尔也会让我出门顺便带些巾，我偶尔也会挑些中庸的药材做滋阴茶）所以就问了一下：D。 也许坛里也有坛友需要吧，就问一下。这东西不是病但接近病，作为别人能做的只能帮她们减轻些啦..

1365159064

好有道理，有机会试试

navebayes

基础50可读45排版35内容70其他10 总计210

navebayes

navebayes 发表于 2023-12-18 09:15
基础50可读45排版35内容70其他10 总计210

借位 https://laowang.vip/forum.php?mo ... 23&pid=18250191
* N1 e3 E  R. N4 a0 D